Лечебные манипуляции в хирургии

Лечебные манипуляции в хирургии

Трахеостомия

Показания:

· Непроходимость гортани и верхнего отдела трахеи в результате обтурации опухолью или инородным телом, паралича или спазма голосовых связок любого происхождения и по другим причинам (травма, отек)

· Явления нарастающей трахеобронхиальной непроходимости при неэффективном кашле или коме любой этиологии

· Первичные центральные нарушения дыхания при травме или заболеваниях головного мозга

· Неэффективность консервативных мероприятий при нарушении биомеханики дыхания у больных с травмой грудной клетки, тяжелой множественной травмой и в послеоперационном периоде

· Необходимость длительной ИВЛ

Техника выполнения: Операция обычно проводится под местной анестезией. Валик высотой 12-15 см должен быть подложен под лопатки, голова максимально отклонена кзади. Разрез срединный. После рассечения кожи и фасции дальнейшее обнажение трахеи делается только тупым путем Лечебные манипуляции в хирургии. В подавляющем большинстве случаев производится нижняя трахеостомия с простым рассечением трахеи по средней линии и введением в нее канюли типа Бьорка или Сойберга, обязательно с раздувной манжетой.

Осложнения: кровотечение, остановка дыхания, эмфизема шеи и средостения, выпадение канюли, пролежни хрящей, фибринозно-некротические трахеобронхиты.


documentawclibh.html
documentawclplp.html
documentawclwvx.html
documentawcmegf.html
documentawcmlqn.html
Документ Лечебные манипуляции в хирургии